弥生病院の渡辺理事長に聞くコロナとワクチン
ブースター接種が不可欠
新型コロナウイルスのオミクロン株の感染拡大が続く。東三河でも一般の人向けのワクチン３回目接種が間もなく始まる。豊橋市医師会の感染症担当理事で、弥生病院の渡辺嘉郎理事長に私たちが注意すべき点について説明してもらった。
■オミクロン株への誤解
－３回目のワクチン接種がなかなか進みません。
◆これは１月のメディアによる世論調査ですが、「早く接種したい」が32・８％なのに対し「急がないが接種したい」が47・６％いました。「急がない」人に急いでもらわないといけないのでは、と思います。
－１回目の時もそうだったのかもしれませんね。先に打った他人の様子を見ているのかも。
◆もう一つ、オミクロン株は重症化しにくい、といわれています。ただ、全体の死亡数を見てみましょう。６波のうち、すごかったのが３波と４波です。そして、ワクチンが間に合ったせいか、第５波のデルタ株は死亡数は少なかった。しかし、第６波の日々の死者数はデルタ株のピークを超えています。率は少なくても数が多ければ死ぬ人も増えるのです。そして病院はすでに逼迫（ひっぱく）しています。これはやはり、大変なことなのではないかと思います。今月２日は県内で８人も亡くなっている。それとみなさんが思っている「軽症」と、我々が言う「軽症」はぜんぜん違う。治る人でも数日間は地獄の苦しみを味わう。甘く見ない方がいい。ですから、やれることははやっていただきたいのです。それには、ブースター接種が大事なのではないか、と思います。
－その接種率が伸びない。
◆１月18日時点で１・３％。２月１日で４％。伸びていない。
－８カ月から６カ月に前倒しするなど混乱もありました。
◆豊橋市の一般の人に対する前倒し接種は４日に発表されました。６カ月経過した人から順番に接種券を配るので、ぜひ打っていただきたい。
－１回目と比べて接種希望はどうなんでしょう。
◆ワクチンの予約枠が今回は空いているんですよね。１回目の時は、開けるとすぐに埋まってしまった。いまはずっと空いている。接種券が届きだしたら、一般の方でも意識の高い人から予約を入れていくのでしょう。
■ワクチンへの誤解
－ブースター接種が進まない理由の一つに、モデルナ社製ワクチンの不人気が挙げられています。
◆ワクチンの組み合わせについてアメリカのデータを見てみましょう。３回目で、１～２回目と違うワクチンを打った方が中和抗体がよく上がるんですよね。３回ともモデルナだと10・２倍だけれども、３回目をファイザーにすると11・５倍と少し上がる。それが「ファイザー」「ファイザー」でモデルナを打つと31・７倍、ずっとファイザーだと20・０倍です。モデルナはいいワクチンなんです。
－自治体が持っているワクチンはモデルナが多いのですか？
◆今は半々かな。少しモデルナの方が多い。３月ぐらいからはモデルナが中心になるかもしれない。
－１回目、２回目の時、モデルナは職域接種とか大規模接種会場で使われた。その際に、副反応の変な話が広まってしまったのでしょうか。
◆そうなんです。それが問題です。これは、厚生労働省のワクチン審議会に出た心筋炎のデータです。確かに、30歳までの若者の男性は、心筋炎の率が高い。女性は無い。それがなぜかは分かっていない。ファイザーでも起きているがモデルナの方が少し率が高い。そして、全体で心筋炎を起こしたのはファイザーで２７４人、モデルナで２００人と、ファイザーの方が多いのです。だからモデルナが問題だ、という訳ではないのです。30歳までの男性は、できたらモデルナよりファイザーの方がいい。豊橋市のワクチン接種による副反応報告実績があります。ワクチン接種はファイザーが多くて21万人、モデルナは７万人。副反応は１回目がファイザー20人でモデルナ２人。２回目はファイザー26人でモデルナ１人。だから「モデルナはひどい、ひどい」と言うけれど、これを見る限りそんなことは全然ない。誤解が広がったのは、マスコミのせいでしょう。しかも１回目と２回目は０・５CC打っていますが、３回目は０・25CCと半分なので、余計に副反応は少ないはずです。そのうえに、効果はいい。だから僕はモデルナを勧めています。「どっちでもいい」と言われたらモデルナにしますね、と。実は最初から、モデルナの方がいいと言われていた。なぜか。ファイザーは０・３CCを打つのですが、その中にメッセンジャーＲＮＡは30㍉㌘含まれている。モデルナは０・５CCの中に１００㍉㌘含まれている。３倍以上ですね。３回目は半分ですが、それでも50㍉㌘。だから反応が良かったんでしょうね。モデルナを打ったほうが得ですよ。10代から30代の男性だけはファイザーを勧めますが。
■予約の際は
－ほかの注意点を。
◆豊橋市の場合、予約システムに注意してください。ワクチンでファイザーを選ぶと、モデルナでの接種枠が出てこない仕組みになっています。モデルナワクチンを選んだうえで予約すると、予約枠が出てきます。ファイザーで見ると予約できない、と出ても、モデルナなら枠がいっぱいあると思います。
【聞き手・山田一晶】
ブースター接種が不可欠
新型コロナウイルスのオミクロン株の感染拡大が続く。東三河でも一般の人向けのワクチン３回目接種が間もなく始まる。豊橋市医師会の感染症担当理事で、弥生病院の渡辺嘉郎理事長に私たちが注意すべき点について説明してもらった。
■オミクロン株への誤解
－３回目のワクチン接種がなかなか進みません。
◆これは１月のメディアによる世論調査ですが、「早く接種したい」が32・８％なのに対し「急がないが接種したい」が47・６％いました。「急がない」人に急いでもらわないといけないのでは、と思います。
－１回目の時もそうだったのかもしれませんね。先に打った他人の様子を見ているのかも。
◆もう一つ、オミクロン株は重症化しにくい、といわれています。ただ、全体の死亡数を見てみましょう。６波のうち、すごかったのが３波と４波です。そして、ワクチンが間に合ったせいか、第５波のデルタ株は死亡数は少なかった。しかし、第６波の日々の死者数はデルタ株のピークを超えています。率は少なくても数が多ければ死ぬ人も増えるのです。そして病院はすでに逼迫（ひっぱく）しています。これはやはり、大変なことなのではないかと思います。今月２日は県内で８人も亡くなっている。それとみなさんが思っている「軽症」と、我々が言う「軽症」はぜんぜん違う。治る人でも数日間は地獄の苦しみを味わう。甘く見ない方がいい。ですから、やれることははやっていただきたいのです。それには、ブースター接種が大事なのではないか、と思います。
－その接種率が伸びない。
◆１月18日時点で１・３％。２月１日で４％。伸びていない。
－８カ月から６カ月に前倒しするなど混乱もありました。
◆豊橋市の一般の人に対する前倒し接種は４日に発表されました。６カ月経過した人から順番に接種券を配るので、ぜひ打っていただきたい。
－１回目と比べて接種希望はどうなんでしょう。
◆ワクチンの予約枠が今回は空いているんですよね。１回目の時は、開けるとすぐに埋まってしまった。いまはずっと空いている。接種券が届きだしたら、一般の方でも意識の高い人から予約を入れていくのでしょう。
■ワクチンへの誤解
－ブースター接種が進まない理由の一つに、モデルナ社製ワクチンの不人気が挙げられています。
◆ワクチンの組み合わせについてアメリカのデータを見てみましょう。３回目で、１～２回目と違うワクチンを打った方が中和抗体がよく上がるんですよね。３回ともモデルナだと10・２倍だけれども、３回目をファイザーにすると11・５倍と少し上がる。それが「ファイザー」「ファイザー」でモデルナを打つと31・７倍、ずっとファイザーだと20・０倍です。モデルナはいいワクチンなんです。
－自治体が持っているワクチンはモデルナが多いのですか？
◆今は半々かな。少しモデルナの方が多い。３月ぐらいからはモデルナが中心になるかもしれない。
－１回目、２回目の時、モデルナは職域接種とか大規模接種会場で使われた。その際に、副反応の変な話が広まってしまったのでしょうか。
◆そうなんです。それが問題です。これは、厚生労働省のワクチン審議会に出た心筋炎のデータです。確かに、30歳までの若者の男性は、心筋炎の率が高い。女性は無い。それがなぜかは分かっていない。ファイザーでも起きているがモデルナの方が少し率が高い。そして、全体で心筋炎を起こしたのはファイザーで２７４人、モデルナで２００人と、ファイザーの方が多いのです。だからモデルナが問題だ、という訳ではないのです。30歳までの男性は、できたらモデルナよりファイザーの方がいい。豊橋市のワクチン接種による副反応報告実績があります。ワクチン接種はファイザーが多くて21万人、モデルナは７万人。副反応は１回目がファイザー20人でモデルナ２人。２回目はファイザー26人でモデルナ１人。だから「モデルナはひどい、ひどい」と言うけれど、これを見る限りそんなことは全然ない。誤解が広がったのは、マスコミのせいでしょう。しかも１回目と２回目は０・５CC打っていますが、３回目は０・25CCと半分なので、余計に副反応は少ないはずです。そのうえに、効果はいい。だから僕はモデルナを勧めています。「どっちでもいい」と言われたらモデルナにしますね、と。実は最初から、モデルナの方がいいと言われていた。なぜか。ファイザーは０・３CCを打つのですが、その中にメッセンジャーＲＮＡは30㍉㌘含まれている。モデルナは０・５CCの中に１００㍉㌘含まれている。３倍以上ですね。３回目は半分ですが、それでも50㍉㌘。だから反応が良かったんでしょうね。モデルナを打ったほうが得ですよ。10代から30代の男性だけはファイザーを勧めますが。
■予約の際は
－ほかの注意点を。
◆豊橋市の場合、予約システムに注意してください。ワクチンでファイザーを選ぶと、モデルナでの接種枠が出てこない仕組みになっています。モデルナワクチンを選んだうえで予約すると、予約枠が出てきます。ファイザーで見ると予約できない、と出ても、モデルナなら枠がいっぱいあると思います。
【聞き手・山田一晶】
